टॉरेट सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो अनैच्छिक मोटर टिक्स और मुखर टिक्स का कारण बनती है। टिक्स, इस सिंड्रोम के प्राथमिक लक्षण, त्वरित, अभ्यस्त, गैर-लयबद्ध, स्पस्मोडिक संकुचन / मांसपेशियों या स्वर के आंदोलनों हैं जो बार-बार होते हैं और किसी अन्य बीमारी या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के कारण नहीं होते हैं। सिंड्रोम के एक भाग के रूप में देखे गए मोटर टिक्स में नाक हिलना, आँख झपकना, सिर हिलाना, कंधों का सिकुड़ना और स्पर्श / सूंघने वाली वस्तुएं शामिल हैं। मोटर टिक्स के लिए होम्योपैथी उपचार में एगारीकस मस्कैरिस जैसी दवाएं शामिल हैं। दूसरी ओर, मुखर tics में गला साफ़ करना, गुनगुनाना, सूँघना, अश्लील शब्द कहना और किसी शब्द या वाक्यांश को दोहराना जैसी क्रियाएं शामिल हैं। मुखर टिक्स के लिए होम्योपैथी उपचार में स्ट्रैमोनियम जैसी दवाएं शामिल हैं। कुछ टिक्स एक असुविधाजनक सनसनी से पहले के होते हैं जिन्हें एक प्रीमोनेटरी आग्रह के रूप में जाना जाता है। इन संवेदनाओं में खुजली, झुनझुनी, तनाव का एक निर्माण, आदि शामिल हैं जो एक विशेष आंदोलन या ध्वनि को सक्रिय रूप से एक बार जारी करने के बाद मुक्त हो जाते हैं। टॉरेट के सिंड्रोम के लिए होम्योपैथिक उपचार एक दीर्घकालिक आधार पर स्थिति का इलाज करते समय लक्षणों की गंभीरता और घटना को कम करने में मदद करते हैं।
टिक्स को थोड़ी देर के लिए दबाया जा सकता है लेकिन इसमें समाहित नहीं किया जा सकता है; मरीज को अंततः उन्हें व्यक्त करने की आवश्यकता होती है। इन टिक्स की तीव्रता हल्के से गंभीर तक भिन्न होती है और तनाव, चिंता और थकान जैसे कारकों से बदतर हो सकती है। कुछ मामलों में, सिरदर्द और मांसपेशियों में खिंचाव या खराश के साथ-साथ दर्द भी हो सकता है। उनकी घटना एक वानिंग और वैक्सिंग पैटर्न का अनुसरण करती है और प्रकार, आवृत्ति और गंभीरता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। शुरुआती किशोरावस्था के दौरान टिक्स खराब हो जाते हैं और देर से आने वाले किशोरों के प्रति सुधार होता है।
टॉरेट के सिंड्रोम के लिए होम्योपैथिक उपचार
1. आगरिकस मस्करिस – मोटर टिक्स के साथ टॉरेट के सिंड्रोम के लिए
चिकोटी और कांपना मुख्य सांकेतिक विशेषताएं हैं जो मोटर टिक्स के लिए एक शीर्ष उपाय एगारीकस के उपयोग को इंगित करती हैं। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है, जहां आंखों की चिकोटी, चेहरे का हिलना, पैरों का हिलना, सिर का मरोड़ना आदि जैसे मोटर टिक्स चिह्नित होते हैं। ट्विचिंग आमतौर पर नींद के दौरान रुक जाती है। होंठ और निचले जबड़े के क्षेत्र में एक कांपती हुई सनसनी होती है। मैनुअल काम करते समय हाथों की चिकोटी बेहतर हो जाती है। बच्चा ऊपरी अंगों के त्वरित और जल्दी आंदोलनों को रोकता है। पैरों की झटकेदार गति हो सकती है। यह चिकोटी काटने का एक होम्योपैथिक उपचार है और ऐसे बच्चों में टिक्स को ठीक करने की सलाह दी जाती है जो बिना किसी डर के अतिसक्रिय और अनाड़ी हैं।
टॉरेट के सिंड्रोम में अगरिकुस मुस्कारिस का उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण संकेत
- हिलते-डुलते और हिलते डुलते
- निचले जबड़े के क्षेत्र का टूटना
- अति सक्रियता और अनाड़ीपन
2. स्ट्रैमोनियम – वोकल टिक्स के साथ टॉरेट के सिंड्रोम के लिए
स्ट्रैमोनियम एक दवा है जिसका उपयोग अक्सर मुखर टिक्स का इलाज करने के लिए किया जाता है, जहां बच्चा हर समय प्रलाप करता है। अप्रासंगिक और अंतहीन बातचीत, हकलाना, और स्पैस्मोडिक डिस्फोनिया (आवाज की कर्कशता) कुछ लक्षण हैं जो इस दवा की आवश्यकता को इंगित करते हैं। मुखर टिक्स के साथ, यह दवा लोकोमोशन के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों पर भी काम करती है। हाथों की चिकोटी काटने, हाथों को ऊपर की ओर दबाना, बंद करना और हाथों को खोलना जैसे मोटर टिक्स भी इस दवा की आवश्यकता को इंगित करते हैं।
स्ट्रैमोनियम का उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण संकेत
- बार-बार मुखर टिक्स (जैसे बड़बड़ा)
- आवाज की कर्कशता
- मोटर टिक्स का संकेत देने वाले हाथों का उपयोग
3. Hyoscyamus नाइजर – टॉरेट सिंड्रोम के लिए – टिक्स
Hyoscyamus Nigera एक दवा है जिसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है, जहां टिक्स चेहरे की मुस्कराहट, चीजों को छूने, जननांगों को रगड़ने और अश्लील इशारों के रूप में होते हैं। बच्चा सोच सकता है लेकिन उचित रूप से सवालों के जवाब देने में सक्षम नहीं है। बेतुकी चीज़ों को म्यूट करना और नग्न रहने की इच्छा के साथ एक निरंतर अनजानी बकवास करना इस दवा की आवश्यकता को इंगित करने वाले मुख्य लक्षण हैं। बच्चा अप्रासंगिक और हँसी के लगातार प्रकोप भी दिखा सकता है।
टॉरेट के सिंड्रोम में Hyoscyamus नाइजर का उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण संकेत
- grimacing
- अनजाने चटकारे
- नंगापन
4. जिंकम मेटालिकम – फ़्यूगेटिंग के साथ टॉरेट के सिंड्रोम के लिए
जिंकम मेटालिकम एक दवा है जो मांसपेशियों के नियंत्रण और समन्वय में एक आवश्यक भूमिका निभाता है। निचले छोरों को छोड़ना, पैरों की बेचैनी, लगातार गति में पैर रखना, शरीर का मरोड़ना और लिखते समय हाथों का कांपना ऐसे लक्षण हैं जो इस दवा की आवश्यकता का संकेत देते हैं। जिंकम का उपयोग इकोलिया के इलाज के लिए भी किया जाता है, जहां बच्चा अपने द्वारा कही गई हर बात को दोहराता है। यह चेहरे की ऐंठन, सिर के घूमने और दांत पीसने के उपचार के लिए भी प्रयोग किया जाता है।
टॉरेट के सिंड्रोम में जिंकम मेटालिकम का उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण संकेत
- fidgeting
- दांत पीसना
- शब्दानुकरण
5. अर्जेंटीना नाइट्रिकम – चिंता के कारण टिक्स के लिए
अर्जेंटम एक ऐसी दवा है जिसका इस्तेमाल उन मामलों के इलाज के लिए किया जाता है, जहां किसी व्यक्ति को चिंता का अनुभव होने पर आमतौर पर टिक्स खराब हो जाते हैं। दवा बच्चों में चिंता और घबराहट को कम करती है और ऐसे मामलों में सहायक होती है जहां मांसपेशियों के स्वैच्छिक नियंत्रण, और शरीर के अंगों का कांपना होता है। हाथों का टूटना जो लिखना मुश्किल बनाता है, पैरों का कांपना और संतुलन की समस्या, अस्थिर चलना, जब बच्चे में अस्वस्थता और आवेग आना कुछ लक्षण हैं। मिठाई की चरम इच्छा भी मौजूद हो सकती है।
टॉरेट के सिंड्रोम में अर्जेंटीना नाइट्रिकम का उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण संकेत
- चिंता के दौरान टिक्स बदतर
- हाथ-पैर का अकड़ना
- मिठाई के लिए इच्छा
टॉरेट सिंड्रोम का प्रबंधन
अनियंत्रित टिक्स का प्रबंधन करने के लिए चिकित्सा
- संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार:यह एक व्यक्ति को टिक्स को ट्रिगर करने वाले कारकों की पहचान करने में मदद कर सकता है। यह उन व्यक्तियों के लिए भी मददगार हो सकता है जिन्हें सीखने और सामाजिकता में कठिनाई होती है।
2. आदत उलट प्रशिक्षण:इस थेरेपी में ऐसी गतिविधियाँ शामिल हैं जो एक व्यक्ति को tics की कार्रवाई को उलटने में मदद करती हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति मुस्कुराने का चयन कर सकता है जब एक टिक से फ्रोजन को ट्रिगर किया जाता है।
टॉरेट सिंड्रोम के लिए उपयोग करने के लिए पूरक
मैगनीशियम:एक तत्व के रूप में मैग्नीशियम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए अच्छी तरह से काम करता है और मांसपेशियों की प्रणाली के कार्य में सुधार करता है। मैग्नीशियम का निम्न स्तर भी चिंता और अवसाद के लिए एक व्यक्ति को कमजोर बनाता है (दोनों tics के लिए आम ट्रिगर कारक हैं)। इसलिए, मैग्नीशियम से भरपूर आहार टॉरेट सिंड्रोम के प्रबंधन में मदद कर सकता है।
ओमेगा फैटी एसिड और विटामिन बी 12 से भरपूर आहार बच्चों में मोटर और वोकल टिक्स दोनों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।
टॉरेट सिंड्रोम से बचने के लिए खाद्य पदार्थ
खाद्य पदार्थों से परहेज करने से किसी को भी एलर्जी हो सकती है। डेयरी उत्पादों से परहेज, खासकर अगर दूध और डेयरी उत्पादों के प्रति संवेदनशीलता है, तो टिक्स की पुनरावृत्ति को कम करने में मदद मिल सकती है। दूध और डेयरी उत्पादों में पाया जाने वाला प्रोटीन ‘कैसिइन’ इन टिक्स की घटना में वृद्धि के लिए मुख्य दोषी पाया जाता है। एक कैसिइन-मुक्त आहार टिक्स को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।
इसी तरह, एक ग्लूटेन-मुक्त आहार ने भी मोटर टिक्स और व्यवहार के मुद्दों को कम करने के लिए टॉरेट सिंड्रोम से जुड़ा हुआ दिखाया है।
टॉरेट सिंड्रोम के लिए जीवन शैली प्रबंधन
आराम गतिविधियों (योग, ध्यान, आदि) में व्यायाम या लिप्त होने से बच्चे को शांत करने और टिक्स की तीव्रता और आवृत्ति को कम करने में मदद मिल सकती है। टिक्स को ट्रिगर करने में पर्यावरण और एलर्जी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जहां तक संभव हो इनकी पहचान और परहेज किया जाना चाहिए।
TICS विकार के प्रकार
DSM के अनुसार – 5 (डायग्नोस्टिक और स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर) टॉनिक्स विकारों का वर्गीकरण इस प्रकार है:
- टॉरेट सिंड्रोम
- लगातार मोटर या मुखर विकार
- अनंतिम tics विकार
- अन्य निर्दिष्ट या अनिर्दिष्ट tics विकार
टॉरेट सिंड्रोम के लिए नैदानिक मानदंड
टॉरेट सिंड्रोम का निदान तीन कारकों के आधार पर किया जाता है:
- मोटर या मुखर tics की उपस्थिति
- टिक्स की अवधि
- शुरुआती उम्र
- किसी अन्य कारण की अनुपस्थिति जिसके कारण टिक्स हो सकते हैं (किसी भी दवा / पदार्थ / चिकित्सा स्थिति)
टॉरेट सिंड्रोम का निदान विशिष्ट मानदंडों के माध्यम से किया जाता है।
होना चाहियेकई मोटर टिक्स(दो या दो से अधिक मोटर टिक्स) और कम से कम एक मुखर टिक। ये दोनों एक ही समय में हो सकते हैं या अलग-अलग हो सकते हैं। इन टिक्स की तीव्रता और आवृत्ति अलग-अलग हो सकती है। लेकिन निदान के लिए, उन्हें कम से कम एक वर्ष तक उपस्थित रहना चाहिए। निदान के लिए एक और महत्वपूर्ण कारक उम्र है। 18 वर्ष की आयु से पहले टिक्स की शुरुआत होनी चाहिए, और वे आमतौर पर 4-6 वर्ष की आयु के बीच होते हैं।
लगातार मोटर या मुखर विकार में, याक्रोनिक टिक्स विकारवहाँ या तो मोटर tics या मुखर tics की उपस्थिति है (एकल या एकाधिक, एक या एक से अधिक मोटर या मुखर tics की उपस्थिति हो सकती है)। लेकिन टॉरेट के विपरीत, इसमें या तो टिक्स मौजूद होंगे, मुखर या मोटर टिक्स दोनों नहीं। फिर से, लक्षणों की अवधि कम से कम एक वर्ष होनी चाहिए, और शुरुआत की आयु 18 वर्ष से पहले होनी चाहिए।
के अंतर्गतअनंतिम tics विकार, एकल या एकाधिक, मुखर या मोटर टिक्स या दोनों हो सकते हैं। लेकिन, यहां टिक्स की अवधि एक वर्ष से कम है। शुरुआत की उम्र 18 वर्ष से कम होनी चाहिए।
टॉरेट सिंड्रोम के कारण
टॉरेट सिंड्रोम के अंतर्निहित कारण अभी भी अज्ञात हैं। हालांकि, यह माना जाता है कि आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन यहां एक भूमिका निभाते हैं। टॉरेट सिंड्रोम या किसी अन्य टिक संबंधी विकार के पारिवारिक इतिहास वाले बच्चे को सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। सामान्य तौर पर, यह महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुषों को प्रभावित करता है।
टॉरेट सिंड्रोम से जुड़ी स्थितियां:
- एडीएचडी
- ओसीडी
- डिप्रेशन
- नींद संबंधी विकार
- चिंता
- सीखने विकलांग
टॉरेट सिंड्रोम: लक्षण
टॉरेट में देखे जाने वाले सबसे आम लक्षण हैं। इसमें मोटर टिक्स, वोकल टिक्स या दोनों हो सकते हैं। आमतौर पर चिंता, उत्तेजना, नींद न आना या थकावट की अवधि के दौरान टिक्स खराब होते हैं। खुजली की सनसनी की तरह वास्तविक टिक से पहले एक विशिष्ट विशिष्ट भावना हो सकती है।
टिक्स के दो प्रमुख प्रकार हैं – सरल या जटिल।
सरल टिक्सअवधि में कम होते हैं और मिलीसेकंड तक रह सकते हैं।
सरल मोटर टिक्स के उदाहरणों में शामिल हैं:
- आँख झपकना
- आँख मटकाना
- सिर झटकना
- होंठों का हिलना
- चेहरे की मुस्कराहट
- कंधा सिकोड़ना
- गर्दन मरोड़ना
सरल मुखर tics के उदाहरण:
- खाँसना
- सूँघने
- गला साफ़ करना
- घुरघुराना
- थूकना
- सीटी
- चिल्लाहट
जटिल ticsआमतौर पर लंबे समय तक रहता है, आम तौर पर एक सेकंड से अधिक के लिए। ये दो या अधिक सरल टिक्स का संयोजन हो सकते हैं।
जटिल मोटर टिक्स के उदाहरणों में शामिल हैं:
- नाक को छूना
- लोगों को छूना
- जंपिंग
- सिर हिलाना
- इकोप्रैक्सिया (किसी अन्य व्यक्ति की कार्रवाई का अनैच्छिक दोहराव)
जटिल मुखर tics के उदाहरणों में शामिल हैं:
- हकलाना
- अनैच्छिक कसम
- पालीलिया (खुद के शब्द / वाक्यांश दोहराते हुए
- इकोलिया (दूसरों के वाक्य दोहराते हुए)
- अश्लील शब्द या वाक्यांश बोलना